櫻花怒放迎春來
疫情防控也不松弦
目前，傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻
現(xiàn)場(chǎng)消毒是切斷病原微生物傳播的重要途徑
也是控制傳染病流行的重要措施之一
可是在實(shí)際工作中
經(jīng)常會(huì)遇到消毒不到位或過度消毒現(xiàn)象
那么怎樣才算是合理正確的消毒呢？
別急，跟著小編一起來解讀一下
《現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)方法》
這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)吧～
《現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)方法》是在
《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）
GB19193《疫源地消毒總則》等
規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上
對(duì)傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
和重大活動(dòng)衛(wèi)生保障的環(huán)境和物品的
消毒效果評(píng)價(jià)方法進(jìn)行修改和完善
該標(biāo)準(zhǔn)涉及了“目標(biāo)微生物”
“指示微生物”、“現(xiàn)場(chǎng)消毒”3個(gè)術(shù)語
讓我們來一一了解一下
目標(biāo)微生物
“目標(biāo)微生物”主要包括2個(gè)方面，一方面指在傳染病發(fā)生或流行消毒時(shí)必須要?dú)绲牟≡⑸?，如引起麻疹時(shí)的麻疹病毒、引起霍亂的霍亂弧菌等；另一方面指預(yù)防性消毒時(shí)某特定消毒對(duì)象的代表微生物，如對(duì)集中空調(diào)消毒效果評(píng)價(jià)時(shí)檢測(cè)的β-溶血性鏈球菌，對(duì)水消毒效果評(píng)價(jià)時(shí)檢測(cè)大腸桿菌等。
指示微生物
“指示微生物”是指供消毒效果評(píng)價(jià)時(shí)使用的人工污染的微生物，此類微生物具有確定的抗力并能代表某類微生物，如進(jìn)行消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)時(shí)所用的大腸桿菌8099、金黃色葡萄球菌ATCC6538、枯草桿菌黑色變種芽胞ATCC9372等。
現(xiàn)場(chǎng)消毒
“現(xiàn)場(chǎng)消毒”在本標(biāo)準(zhǔn)中主要特指發(fā)生傳染病流行、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或重大活動(dòng)衛(wèi)生保障時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和物品進(jìn)行的消毒，特指?jìng)魅静∫咴吹?、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或重大活動(dòng)衛(wèi)生保障的現(xiàn)場(chǎng)。
我們?cè)賮砹私庖幌略摌?biāo)準(zhǔn)中現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)原則
主要參考GB19193《疫源地消毒總則》附錄中
C1“疫源地消毒效果評(píng)價(jià)的總體要求”
現(xiàn)場(chǎng)消毒效果評(píng)價(jià)方法主要包括
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方法和現(xiàn)場(chǎng)模擬評(píng)價(jià)方法
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方法以檢測(cè)消毒對(duì)象上自然菌或目標(biāo)微生物是否存在或存在數(shù)量作為判定依據(jù)，主要用于重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和目標(biāo)微生物明確的傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒效果評(píng)價(jià)。
現(xiàn)場(chǎng)模擬評(píng)價(jià)方法是以檢測(cè)指示微生物是否存在或存在的數(shù)量作為判定依據(jù)，主要用于對(duì)目標(biāo)微生物無法檢測(cè)、不明原因的傳染病疫源地及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的污染如炭疽、SARS進(jìn)行的消毒效果評(píng)價(jià)。
所有的評(píng)價(jià)指標(biāo)均應(yīng)按照文中所述
殺滅對(duì)數(shù)值≥1.00或≥3.00或殺滅率≥90%外
傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件還不得檢出
目標(biāo)微生物，此外還應(yīng)符合特定場(chǎng)所相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
如針對(duì)公共場(chǎng)所的消毒效果評(píng)價(jià)
除符合本文中規(guī)定的殺滅對(duì)數(shù)值或殺滅率外
還應(yīng)符合公共場(chǎng)所相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
除此之外，該標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了
現(xiàn)場(chǎng)消毒效果評(píng)價(jià)方法
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方法
規(guī)定了物體表面、空氣、生活飲用水、污水、污泥以及排泄物、嘔吐物采樣及檢測(cè)方法，主要依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）4.7疫源地消毒效果的微生物學(xué)評(píng)價(jià)部分及有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
有以下幾點(diǎn)需要特別說明↓
一是物體表面采樣布點(diǎn)要以桌面、地面、墻面、床頭柜、便器等為重點(diǎn)采樣對(duì)象，在消毒因子難以達(dá)到的地方如抽屜、地毯、墻角等要增加采樣點(diǎn)。針對(duì)每類采樣對(duì)象采集樣本不應(yīng)少于2個(gè)，采樣總數(shù)不少于30個(gè)。消毒前、后采樣點(diǎn)應(yīng)成對(duì)設(shè)置，不得在同一區(qū)內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于不規(guī)則物體或小型物體表面（如兒童、玩具、門把手、熱水瓶把等）可按實(shí)際面積采樣，結(jié)果計(jì)算以CFU/cm2或CFU/件表示。
二是基于現(xiàn)場(chǎng)操作方便考慮，空氣采樣采用平板沉降法而非空氣采樣器法，此外明確規(guī)定了消毒后所用的普通營養(yǎng)瓊脂平板中應(yīng)加入相應(yīng)的中和劑，以防止消毒因子的持續(xù)作用。
（圖片來源：健康圖庫）
現(xiàn)場(chǎng)模擬評(píng)價(jià)方法
明確來現(xiàn)場(chǎng)消毒效果評(píng)價(jià)采用對(duì)指示微生物檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)模擬評(píng)價(jià)方法，并根據(jù)病原微生物對(duì)消毒因子的敏感性選擇相應(yīng)的指示微生物。所用的指示微生物的菌懸液依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行制備。
其方法的選擇及相關(guān)要求基于
以下幾個(gè)方面的考慮
? 基于目前消毒試驗(yàn)技術(shù)及有關(guān)文獻(xiàn)資料，現(xiàn)場(chǎng)消毒后對(duì)于空氣消毒效果評(píng)價(jià)，以物體表面模擬現(xiàn)場(chǎng)，即載體的消毒效果來替代，便于實(shí)際操作。
? 現(xiàn)場(chǎng)模擬評(píng)價(jià)方法規(guī)定了兩種染菌方法，即染菌法或載體法，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況選擇。需要特別注意的是從生物安全的角度，對(duì)于死亡率較高的烈性傳染病宜選擇載體法，采樣時(shí)不宜將平皿帶出消毒現(xiàn)場(chǎng)，可用無菌鑷子將載體直接取出移入試管中進(jìn)行計(jì)數(shù)存活菌數(shù)，以防止平皿被現(xiàn)場(chǎng)污染。
? 按照重點(diǎn)區(qū)域布點(diǎn)原則布點(diǎn)。規(guī)定根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，選擇桌面、地面、墻壁及墻角、書櫥、床底、屋頂、抽屜等消毒因子難以到達(dá)的地方布點(diǎn)，每類采樣對(duì)象采集樣本不少于2個(gè)，總布點(diǎn)數(shù)量不少于30個(gè)。此布點(diǎn)要求兼顧局部與整體。
該標(biāo)準(zhǔn)的起草發(fā)出征求意見表48份
回收48份，收到意見和建議88條
其中吸收采納85條、暫不采納3條
及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)
確保消毒達(dá)到合理水平
是徹底消除病原微生物
降低傳染病發(fā)病率的關(guān)鍵
該標(biāo)準(zhǔn)的制定一步完善了消毒標(biāo)準(zhǔn)體系
對(duì)傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
和重大活動(dòng)衛(wèi)生保障的環(huán)境等方面
將發(fā)揮重要作用
